En Suisse, l'assurance de base est obligatoire pour tous les habitants et couvre un ensemble standardisé de prestations médicales de base. Bien que les prestations soient identiques pour toutes les caisses maladie, il existe néanmoins des différences significatives dans les primes perçues par les différents prestataires. Cela offre aux assurés un potentiel considérable d'économies financières, notamment en changeant de caisse maladie ou en procédant à des ajustements au sein de leur contrat d'assurance actuel.

Prestations identiques, primes différentes

Les prestations couvertes par l'assurance de base sont fixées par la loi et comprennent les soins médicaux de base tels que les visites chez le médecin, certaines mesures thérapeutiques, les traitements d'urgence, les contributions aux frais de médicaments et bien plus encore. Comme ces prestations sont identiques pour chaque caisse maladie, on pourrait supposer que les primes sont également identiques partout. Toutefois, les caisses maladie peuvent fixer elles-mêmes leurs primes, ce qui entraîne des tarifs différents selon les prestataires. Ces différences de prix sont souvent dues à l'efficacité administrative de la caisse maladie et au profil de risque régional des assurés.

Possibilités d'optimisation de l'assurance de base

1. changer de caisse d'assurance maladie

Un changement peut permettre de réaliser des économies substantielles, surtout si une autre caisse maladie de la même région propose des primes plus avantageuses. Il est conseillé de comparer les primes chaque année, car elles peuvent changer d'une année à l'autre. Il est possible de changer à la fin de chaque année, mais la résiliation de l'assurance actuelle doit être envoyée au plus tard fin novembre.

2. adaptation de la franchise

La franchise est le montant que vous payez de votre poche en tant qu'assuré avant que la caisse maladie ne commence à prendre en charge les coûts. En Suisse, les adultes peuvent choisir entre une franchise de 300 CHF et une franchise de 2 500 CHF. Une franchise plus élevée entraîne généralement des primes mensuelles moins élevées. Cette option est particulièrement adaptée aux personnes qui ont rarement recours à des prestations médicales.

3. choix du modèle d'assurance

Les preneurs d'assurance ont la possibilité de choisir entre différents modèles d'assurance qui peuvent permettre de réaliser des économies supplémentaires :

• Modèle du médecin de famille : Dans ce modèle, votre premier interlocuteur est toujours votre médecin de famille. Ce modèle peut être plus avantageux que le modèle standard.
• Le modèle HMO : Ici, en cas de problèmes de santé, vous vous rendez d'abord dans une organisation de santé (HMO) avant d'être éventuellement orienté vers des spécialistes.
• Le modèle Telmed : Les consultations médicales se font d'abord par téléphone ou en ligne, ce qui peut également réduire les primes.

4. systèmes de bonus et offres supplémentaires

Certaines mutuelles proposent des systèmes de bonus pour les comportements sains ou des offres complémentaires telles que l'adhésion à un centre de fitness, qui favorisent le bien-être général tout en contribuant à la maîtrise des coûts.

Conclusion

Bien que les prestations de l'assurance de base soient fixées par la loi et identiques chez tous les prestataires, il existe des différences considérables au niveau des primes. En comparant chaque année, en adaptant votre franchise et en choisissant un modèle d'assurance plus économique, vous pouvez optimiser vos coûts d'assurance maladie. HELVETICA OPTIMUM vous aide à trouver la meilleure option pour vos besoins et à vous assurer que vous et votre famille êtes OPTIMALEMENT ASSURÉS.